Мостовидные протезы

Мостовидные протезы — это несъёмные конструкции, состоящие из искусственных зубов и крайних коронок, которые фиксируются на опорные зубы.

Данный вид протезов получил такое название потому, что крепится на зубы с двух сторон, поэтому важным моментом для установки мостовидных протезов является наличие опорных зубов по обе стороны от «моста».

После проведения комплексной диагностики начинается этап непосредственной подготовки зубов к установке мостовидного протеза. Обычно протез фиксируется на крайние зубы, соседние с дефектом, которые выполняют роль опорных. Эти зубы требуют специальной обработки под микроскопом, что позволяет провести процедуру более профессионально и бережно, сохраняя здоровые ткани и нерв.

Конструкция протеза делается по индивидуальным слепкам – либо по современной цифровой технологии, либо классическим способом. В лаборатории специалисты создают модель, чтобы искусственные зубы лучше прилегали к десне и не мешали мягким тканям. Если врач видит необходимость – перед установкой проводят реставрацию опорных зубов: ставится пломба, устраняются очаги кариеса, проводится лифтинг десны (при проседании, например), и лечатся осложнения, если они есть.

В этот период пациент часто носит временный пластиковый протез, чтобы не испытывать дискомфорт. Такая конструкция помогает привыкнуть к мостовидной системе и оценить будущий результат. После примерки постоянный протез фиксируется с помощью цемента или адгезива – чаще используют прочные композиты, которые выдерживают нагрузку и создают условия для долгой эксплуатации.

Главная причина, почему пациенты выбирают мостовидный протез – способность быстро и комплексно восстановить функциональность зубного ряда. Эти системы хорошо восстанавливают жевание, речевую функцию, возвращают человеку эстетическую улыбку. В условиях современной стоматологии конструкции протезов можно делать из разных материалов: металлокерамики, диоксида циркония, сплавов, пластиковые варианты используются реже.

К преимуществам относят:

• Прочность (мостовидный протез выдерживает ежедневные нагрузки)
• Фиксация (несъемное мостовидное протезирование всегда дает ощущение своих зубов)
• Быстрота установки (около 7–10 дней, а иногда – одномоментная)
• Цена ниже имплантации (на мостовидный протез цены всегда демократичнее, если сравнивать установку “под ключ»)
• Возможность восстановить даже несколько подряд отсутствующих зубов.

Обязательно стоит отметить, что мостовидные протезы зубов подходят для передних и боковых зон – с учетом функциональности и внешнего вида.

Вопрос выбора подходящей тактики решается на первой консультации. Помимо мостовидного протеза, стоматология предлагает:

• Протезы на имплантатах (системы Straumann, которые фиксируют искусственные зубы в кости)
• Съемные бюгельные или нейлоновые аппараты (подходят при большом дефиците зубов или невозможности мостовидной установки)
• Виниры и вкладки (если необходимо решить локальные задачи)
• Ортодонтия (брекеты, элайнеры — при необходимости перемещения корней)

Несъемное мостовидное протезирование – это не единственная вариант протезирования. Важно понимать, что при обширной адентии, когда отсутствует много зубов подряд, стандартные мостовидные системы не всегда возможны – тогда применяют другие методы.

Если ткани или кости недостаточно, например из-за воспаления, атрофии, периодонтита, то требуется комплексная реабилитация, и врач может посоветовать альтернативное лечение – вплоть до имплантации или протезов с опорой на имплантаты.

Технологии стоматологии ушли далеко за стандартные пластмассовые системы. К ключевым материалам сегодня относят:

• Металлокерамика (классика: металл внутри, керамика снаружи)
• Диоксид циркония (биосовместимый белый материал, подходит для аллергиков)
• Безметалловая керамика e-max (эстетика для передних зон, не содержит металлов, поэтому исключает риск аллергии и окисления)
• Пластмассовые (временные, бюджетные, но менее прочные)
• Сплавы и комбинированные системы (например, цирконий плюс фарфор)

Процесс изготовления происходит либо по слепкам, либо на основе компьютерной 3D-модели. Технология CAD/CAM – это когда протез моделируется на компьютере и вытачивается с ювелирной точностью. Такой подход делает результат лучше, а линия прилегания конструкции минимизирует риск образования камня и кариеса.

В последние годы появилась практика применения материалов на основе flow (текучие композиты), а также инновационные методы фиксации air (например, технологию Air Flow). Все эти детали влияют на то, как долго прослужит мостовидный протез и насколько легко за ним ухаживать щеткой и ирригатором.

Установка даже качественной конструкции требует привычки, так как организм каждого человека индивидуально реагирует на искусственный материал. Обычно в первые дни или неделю можно испытывать повышенную чувствительность, особенно если реставрация проводилась на передних зубах. Доктора предупреждают, что небольшие боли, реакции десны, ощущение инородного предмета – нормы, но если через 1-2 недель реакции усиливаются, нужно обратиться к врачу.

Примерно месяц требуется для полной адаптации и привыкание к жевательной функции с мостовидным протезом. В этот период рекомендуется измельчать пищу и избегать слишком твердых и липких продуктов. Сразу после установки протеза важно не пренебрегать уходом за конструкцией и ежедневно используйте щетку, флосс, ирригатор, а также регулярно посещайте стоматолога для осмотра.

По отзывам пациентов, привыкание проходит быстро и без осложнений, если конструкция произведена по индивидуальному проекту с учетом всех особенностей мягких тканей и прикуса.

Мостовидный протез прослужит долго, если пациент будет правильно ухаживать за ним. Уход включает:

• Чистку зубной щеткой утром и вечером, использование пасты без агрессивных абразивов
• Ежедневное применение флосса и ирригатора (для удаления остатков пищи под дугой)
• Профессиональная ультразвуковая чистка 1–2 раза в год
• Коррекция, если конструкция вызывает боли или мешает прикусу
• Осмотр у стоматолога каждые 6 месяцев (для контроля целостности, состояния опорных тканей, отсутствия камней и кариеса)
• Обработка промежутков специальным ершиком

Если пациент ухаживает за мостовидными протезами зубов в соответствии с рекомендациями, срок службы достигает 8–15 лет для металлокерамики, а для диоксида циркония даже дольше. Пластмассовые изделия подлежат замене спустя 3–4 года или при появлении трещин.

При появлении темных пятен, неприятного запаха, воспаления или кровоточивости десен – необходимо сделать снимок и пройти обследование у ортопеда.

Вопрос цены всегда встает перед пациентом одним из первых. Цены на мостовидный протез зависят от множества параметров:

• Вид материала (металлокерамика, e-max, цирконий, пластмасса)
• Количество отсутствующих подряд зубов
• Сложность и необходимость подготовительной терапии (лечение кариеса, удаление нерва, лифтинг десны)

Цены на мостовидный протез в Москве стартуют от 18-20 тысяч рублей за единицу для металлокерамики и доходит до 35–50 тысяч рублей за высокоэстетичные материалы e-max или цирконий.

Важно всегда уточнить финальную стоимость на консультации, ведь в нее могут быть включены лечение сопутствующих заболеваний, подготовительная терапия, временные конструкции.